Nye strukturerede forløb for patienter med muskel- og skeletlidelser

Den første september 2025 træder en aftale om strukturerede forløb i kraft, som sikrer, at der på tværs af landet er ensartede tilbud om fysioterapeutisk behandling baseret på nyeste viden, best practice og videnskabelig evidens. De nye forløb er til patienter med artrose i knæ og hofte samt mennesker med nerverodspåvirkning i nakke og lænd samt lumbal spinalstenose. Det gælder inden for almen fysioterapi med offentligt tilskud, speciale 51.

Formand for Danske Fysioterapeuter, Jeanette Præstegaard, glæder sig over aftalen om de nye strukturerede forløb, som Danske Fysioterapeuter har indgået med Regionernes Lønnings- og Takstnævn, RLTN.

”Det er godt, at de strukturerede forløb indeholder en vis fleksibilitet i forhold til at individualisere behandlingen til den enkelte patient samtidig med, at behandlingen er baseret på bedste evidens og best practice.

Vi får med de nye forløb for alvor taget hul på dataindsamlingen inden for området og har samtidig indført flere nye ydelser, som sikrer, at fysioterapeuterne bliver honoreret for den grundigere undersøgelse og patientuddannelse,” siger Jeanette Præstegaard.

Fordele for både patienter, fysioterapeuter og for samfundet

Professor i muskuloskeletal forskning på Syddansk Universitet og chefkonsulent i Enheden for Kvalitet og Modernisering, Per Kjær, har været med til at omsætte de faglige anbefalinger til de strukturerede forløb. Han mener, at både patienter, fysioterapeuter og samfundet vil få fordel af de strukturerede forløb.

”Patienterne vil få gavn af, at tilbuddene bygger på ensartet og bedst dokumenteret behandling i hele landet. Fysioterapeuterne vil få inspiration fra de faglige anbefalinger, som de kan omsætte i deres praksis. På samfundsplan betyder de strukturerede forløb, at vi får en diagnosekodning og en indsamling af data, der kan vise, hvad det er for patienter, fysioterapeuterne behandler, og hvilken gavn patienterne har af behandlingerne,” siger Per Kjær.

Han understreger, at der er plads til at tage hensyn til den enkelte patients individuelle ønsker til behandlingen, blandt andet ved at bruge spørgeskemaer, der inddrager patientens perspektiv.

”Patienten betaler jo også for behandlingen, så det er naturligt, at forløbene skal kunne individualiseres,” siger Per Kjær.

I forvejen findes der strukturerede forløb for vederlagsfri fysioterapi til mennesker med sklerose og parkinsons sygdom.

Målgrupper for de strukturerede forløb

Patienter med artrose i knæ og hofte:

Omfatter patienter med smerter og/eller funktionsbegrænsninger i knæ og hofte, som vurderes at kunne profitere af træning og patientuddannelse.

Patienterne får tilbud om en ny supplerende indledende konsultation, som kan tilbydes enten samme dag som førstekonsultation eller på et senere tidspunkt. Fysioterapeuten tilrettelægger forløbet med patientuddannelse og superviseret træning. Patienten tilbydes en afsluttende konsultation og to opfølgende konsultationer.

Patienter med nerverodspåvirkning i lænd eller nakke eller lumbal spinalstenose:

Omfatter patienter med akutte symptomer på nerverodspåvirkning i lænd eller nakke eller patienter med akutte/svære symptomer på lumbal spinalstenose. 

Patienterne får tilbud om en ny forundersøgelse. Patienten har eventuelt inden fået en førstekonsultation. Patienten får en række statuskonsultationer. Fysioterapeuten tilrettelægger forløbet med holdkonsultationer eller individuelle konsultationer efter behov. Forløbet afsluttes med en statuskonsultation, og patienten får tilbud om opfølgende konsultationer ved behov.

Patienter med primære smerter i lænderyggen:

Der er planlagt et struktureret forløb for denne gruppe patienter, men aftalen er ikke endeligt på plads endnu.

Kilde: Aftale om indførelse af strukturerede forløb for patienter med artrose i knæ/hofte samt nerverodspåvirkning i nakke og lænd samt lumbal spinalstenose.