Nye strukturerede forløb for patienter med muskel- og skeletlidelser
Den 1. september 2025 træder en aftale om strukturerede forløb i kraft, som sikrer, at der på tværs af landet er ensartede tilbud om fysioterapeutisk behandling baseret på nyeste viden, best practice og videnskabelig evidens. De nye forløb er til patienter med artrose i knæ og hofte samt mennesker med nerverodspåvirkning i nakke og lænd samt lumbal spinalstenose. Det gælder inden for almen fysioterapi med offentligt tilskud, speciale 51.
Formand for Danske Fysioterapeuter, Jeanette Præstegaard, glæder sig over aftalen om de nye strukturerede forløb, som Danske Fysioterapeuter har indgået med Regionernes Lønnings- og Takstnævn, RLTN.
”Det er godt, at de strukturerede forløb indeholder en vis fleksibilitet i forhold til at individualisere behandlingen til den enkelte patient samtidig med, at behandlingen er baseret på bedste evidens og best practice.
Vi får med de nye forløb for alvor taget hul på dataindsamlingen inden for området og har samtidig indført flere nye ydelser, som sikrer, at fysioterapeuterne bliver honoreret for den grundigere undersøgelse og patientuddannelse,” siger Jeanette Præstegaard.
Læs anbefalingerne og deltag i webinarer
Enhed for Kvalitet og Modernisering afholder en række webinarer i forbindelse med offentliggørelsen. Se ofte stillede spørgsmål om de strukturerede forløb inden for muskel- og skeletlidelser
Fordele for både patienter, fysioterapeuter og for samfundet
Professor i muskuloskeletal forskning på Syddansk Universitet og chefkonsulent i Enheden for Kvalitet og Modernisering, Per Kjær, har været med til at omsætte de faglige anbefalinger til de strukturerede forløb. Han mener, at både patienter, fysioterapeuter og samfundet vil få fordel af de strukturerede forløb.
”Patienterne vil få gavn af, at tilbuddene bygger på ensartet og bedst dokumenteret behandling i hele landet. Fysioterapeuterne vil få inspiration fra de faglige anbefalinger, som de kan omsætte i deres praksis. På samfundsplan betyder de strukturerede forløb, at vi får en diagnosekodning og en indsamling af data, der kan vise, hvad det er for patienter, fysioterapeuterne behandler, og hvilken gavn patienterne har af behandlingerne,” siger Per Kjær.
Han understreger, at der er plads til at tage hensyn til den enkelte patients individuelle ønsker til behandlingen, blandt andet ved at bruge spørgeskemaer, der inddrager patientens perspektiv.
”Patienten betaler jo også for behandlingen, så det er naturligt, at forløbene skal kunne individualiseres,” siger Per Kjær.
I forvejen findes der strukturerede forløb for vederlagsfri fysioterapi til mennesker med sklerose og parkinsons sygdom.
Målgrupper for de strukturerede forløb
Patienter med artrose i knæ og hofte:
Omfatter patienter med smerter og/eller funktionsbegrænsninger i knæ og hofte, som vurderes at kunne profitere af træning og patientuddannelse.
Patienterne får tilbud om en ny supplerende indledende konsultation, som kan tilbydes enten samme dag som førstekonsultation eller på et senere tidspunkt. Fysioterapeuten tilrettelægger forløbet med patientuddannelse og superviseret træning. Patienten tilbydes en afsluttende konsultation og to opfølgende konsultationer.
Patienter med nerverodspåvirkning i lænd eller nakke eller lumbal spinalstenose:
Omfatter patienter med akutte symptomer på nerverodspåvirkning i lænd eller nakke eller patienter med akutte/svære symptomer på lumbal spinalstenose.
Patienterne får tilbud om en ny forundersøgelse. Patienten har eventuelt inden fået en førstekonsultation. Patienten får en række statuskonsultationer. Fysioterapeuten tilrettelægger forløbet med holdkonsultationer eller individuelle konsultationer efter behov. Forløbet afsluttes med en statuskonsultation, og patienten får tilbud om opfølgende konsultationer ved behov.
Patienter med primære smerter i lænderyggen:
Der er planlagt et struktureret forløb for denne gruppe patienter, men aftalen er ikke endeligt på plads endnu.
Kilde: Aftale om indførelse af strukturerede forløb for patienter med artrose i knæ/hofte samt nerverodspåvirkning i nakke og lænd samt lumbal spinalstenose.
Baggrund for de strukturerede forløb inden for muskel- og skeletlidelser
Enhed for Kvalitet og Modernisering, EKM, har udarbejdet de strukturerede forløb for patienter med artrose i knæ eller hofte og for stenose og nerverodstryk i nakke og lænd. Forløbene er beskrevet med afsæt i faglige anbefalinger udarbejdet af ressourcepersoner, som er udpeget gennem Dansk Selskab for Fysioterapi. De faglige anbefalinger bygger på nationale og internationale kliniske retningslinjer, oversigtsartikler og nyere randomiserede undersøgelser.
En faglig følgegruppe bestående af videnscentre og fagpersoner har givet feedback på de faglige anbefalinger.
Forløbene bliver tilbudt til alle patienter i målgruppen. I tilfælde, hvor du fagligt vurderer, at det strukturerede forløb ikke er hensigtsmæssigt, eller hvor patienten ikke ønsker det, kan du i samarbejde med patienten aftale et individuelt forløb (ikke-struktureret forløb) baseret på overenskomstens almindelige ydelser.
Patientens indgang til forløbet er fleksibelt på den måde, at også patienter i igangværende forløb kan tilbydes overgang til et struktureret forløb.
Konsultationer og undervisning
Du kan tilrettelægge det strukturerede forløb med holdkonsultationer eller individuelle konsultationer, hvis holdkonsultationer ikke er muligt. I alle forløb indgår nye opfølgende ydelser undervejs.
Som noget nyt bliver alle patienter i de strukturerede forløb tilbudt patientuddannelse med relevans for deres sygdom, hvilket er en ny ydelse i fysioterapipraksis under overenskomsten.
PRO-spørgeskema
Et PRO-spørgeskemaet (PRO står for patientrapporterede oplysninger) giver dig data om patientens helbredstilstand, som du skal bruge i dialog med patienterne om målsætning for behandlingen. På den måde kan du sikre, at behandlingen tager afsæt i patientens dagligdag og ønsker. PRO-spørgeskemaet skal også bidrage til en standardiseret undersøgelse og evaluering af behandlingsforløbet.
Indførelsen af de strukturerede forløb og dataindsamlingen kan være med til at danne grundlag for gode drøftelser i de nye kvalitetsnetværk i fremtiden, og det kan vise effekten af behandlingen i fysioterapipraksis for det resterende sundhedsvæsen.
Læs aftalen mellem Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn, RLTN.
Du skal logge ind for at se kommentarer og selv kommentere
Log ind
Er du endnu ikke medlem? Bliv medlem i dag og få fuld adgang til fysio.dk, og gør brug af vores mange medlemsfordele.