Betydningen af fysioterapi i behandling af type 2-diabetes

I forbindelse med udviklingen af kronikerpakkerne der er aftalt i Sundhedsreformen 2024, skal der ligeledes udvikles et pakkeforløb for danskere med type 2-diabetes, som forventes at blive implementeret fra 2028³.

I 2017-2018 førte type 2-diabetes til 2,14 mio. ekstra kontakter hos alment praktiserende læge og er dermed den lidelse, som fylder 5. mest i almen praksis. Type 2-diabetes anslås at koste sundhedsvæsenet 4,45 mia. kr. ekstra årligt (den 6. mest omkostningstunge lidelse) og medfører et årligt produktionstab sv.t. 3,57 mia. kr. (den 8. mest omkostningstunge lidelse, når det kommer til produktionstab).

Man kan samtidig se, at der er meget ulighed i sundhed, når det kommer til type 2-diabetes. Sygdommen ligger nr. tre på antal af nye sygdomstilfælde, som kan undgås, hvis hele befolkningen havde samme sygdomsmønster, som gruppen af personer med en videregående uddannelse -kun overgået af Skizofreni og Lungekræft⁵.

Stadig flere danskere lever med type 2-diabetes. De primære risikofaktorer for at udvikle type 2-diabetes er fysisk inaktivitet og overvægt. Andre risikofaktorer omfatter høj alder, familiær disposition, rygning, forringet søvnkvalitet, etnicitet og forhøjet blodtryk. Personer med type 2-diabetes har øget risiko for at udvikle en række følgesygdomme som f.eks. hjerte-kar-sygdomme⁶.

Udgifterne til type 2-diabetes forventes at stige over de kommende år, da flere diagnosticeres med type-2 diabetes som følge af de demografiske forandringer med flere ældre personer.

I et behandlingsperspektiv, er der ikke særskilt fokus på en præhabiliterende indsats i forhold til type 2- diabetes, men der er sikker viden om at øget fysisk aktivitet kan forebygge type 2-diabetes.

Den positive effekt af at træne personer med type 2-diabetes er særdeles veldokumenteret, og der er international konsensus om, at fysisk træning sammen med diæt og medicin er de tre hjørnesten i behandlingen af diabetes.

Fysisk træning forbedrer langtidsblodsukkeret signifikant.

Et stort dansk studie (U-TURN) viste potentialet ved fysisk aktivitet:

• Intensiv livsstilsintervention med fokus på meget fysisk træning af høj intensitet kan erstatte den blodsukker-reducerende medicinske behandling
• Efter 1 års intervention kunne 73 % af personerne reducere den medicinske behandling, herunder havde 56 % ikke længere behov for blodsukker-nedsættende medicin.

En metaanalyse fra 2021 konkluderer, at både superviseret struktureret aerob træning, styrketræning og kombineret træning har positiv effekt på langtidsblodsukkeret²⁴. Tidligere studier har vist, at der ikke er samme signifikante effekt af usuperviserede aktiviteter⁶.

Hent faktaark om type 2-diabetes