Betydningen af fysioterapi i behandling af hjertesygdomme
Hvad er hjertesygdomme?
1:5 dør af hjerte-kar-sygdom.
Hjertesygdomme er en samlet betegnelse for flere forskellige diagnoser som rammer hjertet. Af de største sygdomsgrupper kan nævnes:
- Iskæmisk hjertesygdom (sygdomme som skyldes åreforkalkning i hjertets kranspulsårer)
- Hjertesvigt
Kilde: Hjerteforeningen
Det er ligeledes aftalt ifm. Sundhedsreformen, at der skal udvikles en kronikerpakke til patienter med hjertesygdomme. Dette pakkeforløb forventes at blive implementeret kort efter pakken med type 2-diabetes.
Jf. Sundhedsstyrelsens Sygdomsbyrderapport er der i Danmark årligt 18.490 nye sygdomstilfælde med iskæmisk hjertesygdom, som er den mest udbredte hjertesygdom. I alt lever 204.056 danskere med iskæmisk hjertesygdom.
Der er 73.256 ekstra akutte indlæggelser om året sv.t. 8,4% af alle indlæggelser og dermed den enkeltstående lidelse, som er 4. mest hyppig ift. akutte lidelser - kun overgået af depression, KOL og lænderygsmerter. Det koster 3.661 mio. kr. årligt til pleje, behandling og medicin og 1.836,6 mio. kr. årligt i tabt produktion og dermed den 8. dyreste lidelse ift. omkostninger til sundhedsvæsenet5.
Ved hjertesygdomme vil der typisk være fokus på en rehabiliterende indsats, da sygdommene ofte er akutte, hvorfor der i de fleste tilfælde ikke er noget forløb forud med mulighed for en præhabiliterende indsats.
Fysisk aktivitets betydning
Forebyggelse
”Der er en stærk sammenhæng mellem fysisk aktivitet og nedsat risiko for at få hjertekarsygdomme (iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt og slagtilfælde). Den lavere risiko er angivet til at være 20 til 45 pct. afhængigt af aktivitetsniveauet. Risiko for at få hjertekarsygdomme falder generelt med stigende mængde af fysisk aktivitet”4.
Behandling
”Der er en stærk sammenhæng mellem fysisk aktivitet og positiv effekt af behandlingen for hjertekarsygdomme - som fx iskæmisk hjertesygdom, forhøjet blodtryk og hjertesvigt. Det er både i forhold til at nedsætte det totale antal indlæggelser, men også i forhold til lavere blodtryk, lavere kolesterol og bedre kondition”4.
Kilde: Sundhedsstyrelsen i ministersvar
Iskæmisk hjertesygdom
Et Cochrane review som inkluderer 14.486 personer med iskæmisk hjertesygdom, har undersøgt effekten af fysisk træning. Her er resultaterne, at:
- Ved 12 måneders opfølgning kunne det ses, at fysisk træning reducerede den hjerte-kar dødeligheden med 26%, sammenlignet med en kontrolgruppe.
- Fysisk træning reducerede totale antal hospitalsindlæggelser med 18%
- Fysisk træning øgede livskvaliteten hos patienterne
Fysisk træning af personer med iskæmisk hjertesygdom har mange positive effekter, udover de ovennævnte. Det reducerer bl.a. kolesterol og blodtryk
Derudover er der 36% flere i træningsgruppen, der ophører med cigaretrygning6.
Hjertesvigt (hjerteinsufficiens)
Effekten af fysisk træning hos personer med hjerteinsufficiens er vurderet i flere metaanalyser, som samstemmende har fundet evidens for en gavnlig effekt af at træne.
Der er sikker effekt på:
- Hospitalsindlæggelser relateret til sygdommen (39% mindre risiko)
- Hospitalsindlæggelser generelt (25% mindre risiko)
- Livskvalitet (øget livskvalitet med 39%)
I studier med mere end 1 års opfølgning er der desuden en trend mod reduceret dødelighed6.
Hent faktaark om hjertesygdomme
Referencer
4. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Folketingets Sundhedsudvalg, 2023, SUU Almdel endeligt svar på spørgsmål 358 SUU alm del svar på spm 358 D2719009docx
5. Mairey I, Rosenkilde S et al, Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet. Sygdomsbyrden i Danmark – sygdomme. København: Sundhedsstyrelsen; 2022
6. Sundhedsstyrelsen, 2023, Fysisk aktivitet som behandling -31 lidelser og risikotilstande (Effekt af fysisk aktivitet for lidelser og risikotilstande | Fagperson | Sundhedsstyrelsen)