Betydningen af fysioterapi i behandling af kræft

Der er valgt at fokusere på brystkræft og tyk- og endetarmskræft, da dette er nogle af de kræftlidelser, som påvirker danskerne mest jf. Sundhedsstyrelsens Sygdomsbyrderapport. Generelt kan det konstateres, at på tværs af en række kræftdiagnoser, har både den præ- og rehabiliterende indsats god effekt på bl.a. overlevelse, tilbagefald, livskvalitet.

Brystkræft

Det anslås at omkring 10% af alle kvinder rammes af brystkræft i løbet af livet. Dermed er brystkræft også den hyppigste kræftlidelse blandt kvinder og udgør i alt 25% af alle tilfældene. I perioden 2020-2022 overlevede 90% af alle kvinderne fem år efter deres diagnose, hvilket betyder, at rigtig mange kvinder lever med potentielle følger efter brystkræft. I perioden 2017-2018 førte brystkræft til 30.310 ekstra kontakter hos den almen praktiserende læge og anslås at koste samfundet 1,58 mia. kr. årligt, samt medføre et årligt produktionstab på 1,43 mia.kr.⁵.

En metaanalyse fra 2015 med mere end 123.000 kvinder i, viste følgende resultater:

• Hvis kvinderne var fysisk aktive lige inden diagnose var risikoen for at dø af kræft reduceret med 16%, og risikoen for at da af alle årsager var reduceret med 27%.
• Hvis kvinderne efter diagnosen havde fået en fysisk aktiv livsstil, var deres risiko for død af kræft reduceret med 41%, og risikoen for at dø af alle årsager var reduceret med 46%.
• Fysisk aktivitet før og efter diagnose reducerede risikoen for nye primære tumorer og tilbagefald med 21%⁶.

Endvidere viser to nye studier fra 2025, der ar undersøgt effekten af træning samtidig med kemoterapi, at træning samtidig med kemoterapi kan have effekt på behandlingstolerancen og tumorens respons på behandlingen (ihvertflad for hormonfølsomme tumorer). Dette vil potentielt også kunne påvirke prognosen for behandlingen^7,8.

Tarmkræft

I Danmark diagnosticeres der årligt knap 5.000 nye tilfælde af tyk- og endetarmskræft. I perioden 2017-2018 levede 17.102 personer med tyk- og endetarmskræft, hvilket anslår at koste samfundet 1.450,6 mio. kr. ekstra om året til behandling, pleje og medicin. Det medfører samtidig til 925,3 mio. kr. i tabt produktion fra arbejdsmarkedet⁵.

En metaanalyse fra 2013 med 5.299 deltagere, viser følgende:

• Hvis patienterne var fysisk aktive inden diagnosen, havde de 25% mindre risiko for at dø, end de som ikke var fysisk aktive.
• Hvis patienterne var fysisk aktive efter diagnosen, havde 26% mindre risiko for at dø af deres kræftsygdom.
• Fysisk aktivitet før og efter diagnose var ligeledes associeret med lav dødelighed af alle årsager⁶.

Lignende resultater er set for dødelighed i forhold til prostatakræft og hoved-hals kræft. Disse patienter modtager ofte behandling som kemoterapi og strålebehandling, som påvirker deres muskelmasse og som kan medføre smerter som bivirkning -dette kan fysioterapi afhjælpe⁶.

Endvidere viser et helt nyt studie en forbedret overlevelse på 6%-point efter 60 mdr. for personer, som trænede efter kemoterapi for tarmkræft, hvilket svarer til samme overlevelsesgevinst, som man forventer ved hormonbehandling, hvilket er standardbehandling efter kemoterapi til denne målgruppe⁹.

Ligeledes er der studier der peger på, at fysisk aktivitet i forbindelse med behandlingsforløb øger livskvalitet, og øger tolerance/ mindsker bivirkninger ved behandling⁶. Ved flere cancer-diagnoser ser man ligeledes reduceret angst, depression, lymfødem (fx ved brystkræft). Samtidig hjælper den fysiske aktivitet til at man kan bibeholde den fysiske funktion i større grad under behandlingsforløbet. Samtidig ved vi at det er en sikker behandlingsform¹⁰.

Hent faktaark om kræft