Artikel fra Fysioterapeuten

Tidligere numre

I skal kvalificere jeres ønsker

SUNDHEDSREFORM // Den 1. januar 2027 overtager regionerne en række sundhedsopgaver fra kommunerne som konsekvens af sundhedsreformen. Fysioterapeuter har dog mulighed for at påvirke situationen i den såkaldte ønskeproces, understreger forhandlingskonsulent Tanja Bügel Kruse fra Danske Fysioterapeuter.
Illustration: Sasha Lind.

Hvorfor flytter man sundhedsopgaver fra kommuner til regionerne?

Man overdrager opgaver som del af sundhedsreformen, som blev vedtaget i 2024. Formålet er at styrke kvaliteten på sundhedsområdet i hele landet ved at flytte en række sundhedsopgaver fra kommuner til regioner. Det gør man, fordi det har været svært for patienter at få de rigtige kompetencer og tilbud i den kommune, de bor i. Derfor ønsker man at placere opgaver fra det specialiserede område mere centralt. Nogle borgere skal transporteres længere. Til gengæld får de tilbudt specialiserede kompetencer.

Hvilke opgaver skal flyttes?

Det er specialiseret rehabilitering og muligvis dele af den mest avancerede genoptræning. Det er f.eks. behandling indenfor neurologi, som erhvervet hjerneskade efter blodpropper og trafikulykker, borgere med sjældne kræftdiagnoser og kroniske sygdomme i centralnervesystemet hos børn og unge. Det kan også være akutpladser. Det er de 17 nye sundhedsråd, som skal beslutte, hvilke opgaver der skal flyttes. Genoptræning efter de mest almindelige ortopædkirurgiske indgreb, som f.eks. hofte- og knæoperationer, bliver i kommunerne.

Hvor mange fysioterapeuter bliver ramt af det?

Vi ved endnu ikke, hvor mange fysioterapeuter, der vil blive berørt. Men for dem, det rammer, kan det betyde, at de skal skifte arbejdssted og/eller arbejdsgiver. For nogle vil det også betyde, at de får andre opgaver. Det kan f.eks. være, hvis din kommune beslutter at samle nogle af dine opgaver til én stilling, som så bliver overført til regionen. Dem, der helt eller i overvejende grad er beskæftiget med opgaverne, kan blive virksomhedsoverdraget. Kommune og region kan også aftale, at kommunen fortsat skal varetage driften af opgaverne. Hvis man gør det, er der ingen medarbejdere, der skal flytte til regionen.

Min kommune flytter mine opgaver over til regionen. Skal jeg skifte arbejdssted?

Hvis du bliver overdraget til regionen, kan du komme til at arbejde på en af regionens arbejdspladser. Det kan også være, at regionen lejer sig ind på den arbejdsplads, som kommunen i forvejen har. Hvis du skal flytte arbejdssted, vil man se på, om det er en væsentlig ændring i dine arbejdsforhold. Hvis du f.eks. har små børn, og det var vigtigt, at arbejdspladsen lå lokalt, da du tog jobbet, kan det være en væsentlig ændring for dig, fordi din transporttid så bliver længere. I så fald skal du kontakte os, så vi kan vurdere, om det ligger indenfor eller udenfor det, man skal acceptere. Hvis vi eller din arbejdsgiver vurderer, at det er en væsentlig ændring, skal det varsles af din arbejdsgiver. Det kan også være, at du skal betragte det som en opsigelse med tilbud om at fortsætte i en væsentligt ændret stilling.

Er jeg tvunget til at flytte med?

Som udgangspunkt ja, det er du. Også selvom du har ønsket noget andet. Paragraf 142 i overgangsloven, der regulerer overgangen af opgaverne mellem kommune og region, siger, at regionen skal overtage de ansatte, som udelukkende eller helt overvejende skal beskæftige sig med de opgaver, der skal overgå til regionen. Det kræver ikke din accept, og du skal som udgangspunkt acceptere at blive overdraget. Men hvis overdragelsen medfører en væsentlig ændring i dine ansættelsesvilkår, vil du ikke være forpligtet til at flytte med og kan betragte dig som opsagt. Hvis du står i den situation, hvor du er i tvivl, anbefaler Danske Fysioterapeuter, at du får individuel rådgivning hos os i afdeling for Løn og Forhandling.

Hvad er processen?

Kommunerne skal inden 1. april beslutte, hvilke opgaver der skal overgå til regionerne. Den 1. maj er der frist for kommunernes aftaleudkast om overdragelse af medarbejdere. Den 1. juli er endelig frist for aftalen, og selve overdragelsen sker den 1. januar 2027. Så senest 1. juli ved du, om du skal blive i kommunen eller bliver overdraget.

Har jeg som fysioterapeut indflydelse på processen?

Ja, det er en del af overgangsloven, at man forventer, at medarbejderne bliver inddraget (overgangsloven er en ny lov, der tegner de overordnede regler og principper for overgangen). Det skal foregå ved hjælp af en ønskeproces. Her inviterer kommunen medarbejderne til at komme med deres ønsker. Alle de forskellige skridt, der er undervejs, skal behandles i MED-udvalget. Så du har også mulighed for at påvirke processen gennem din medarbejderrepræsentant.

Hvad går ønskeprocessen ud på?

Ønskeprocessen skal gennemføres inden 1. maj og går ud på, at de medarbejdere, der er berørt af den forestående nye fordeling af opgaver, skal høres, om de har lyst til at blive overdraget med opgaven eller blive i kommunen. I kan give udtryk for jeres ønsker, men kommunen er ikke bundet af jeres ønsker.

Det er vigtigt, at I ved, hvad I siger ja eller nej til, hvis I bliver spurgt, om I ønsker at lade jer overdrage til regionen. Hvis du siger ja til at blive overdraget, skal du vide hvilken stilling, du overgår til. Og hvis du siger nej, skal du vide, hvilken stilling der i så fald er til dig – og hvilke opgaver, du får. Derfor skal I stille som krav, at der er klarhed over situationen, så I ikke blindt svarer på noget, der er så vigtigt for jer. Hvis du ikke kan få klarhed over situationen, anbefaler vi, at du giver dit svar med forbehold for, hvordan situationen er, når der er kommet klarhed over de forskellige forhold.

Jeg er blevet bedt om at krydse af ved ja eller nej?

Det er et af de spørgsmål, jeg hører rigtig ofte. Hvis du har fået en ja-nej-blanket, så burde den have været i MED-udvalget allerede. Hvis den ikke har været behandlet i MED, er det vigtigt, at MED-udvalget taler om, hvordan I får en god proces. Hvis du ikke kan ønske i den blanket, du får, foreslår jeg, at du skriver en særskilt mail eller beder om, at det bliver noteret, at du kan have forbehold i forhold til, hvordan din stilling udvikler sig. Det kan være i forhold til arbejdstider, arbejdsopgaver og arbejdssted.

Beholder jeg min løn, hvis jeg skifter til regionen?

Ja, du tager din løn og din ansættelsesanciennitet med dig. Regionerne har frasagt sig de kommunale overenskomster, men den kommunale overenskomst gælder stadigvæk for dig frem til den 1. april 2029, hvor overenskomsten udløber. Herefter vil du være omfattet af den regionale overenskomst, men det forventes ikke, at din løn vil ændres som konsekvens af det.

Hvad sker der med mit funktionstillæg, hvis funktionen ikke følger med?

Det er svært at svare på. Udgangspunktet er, at lønnen følger med. Men hvis funktionen bortfalder, kan tillægget også i nogle situationer bortfalde. Det er naturligt, at funktionstillæg er en del af den forhandling, Akademikernres Centralorganisation har med kommuner og regioner, og det kan også blive et tema ved lokale forhandlinger senere (svar ved redaktionens slutning 20.marts).